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5旬男子误吞鱼刺卡喉一周 咽痛高烧两天未进食

发表时间: 2019-08-08 07:06:53 PV 406 次
 
TAG标签: 鱼刺  卡喉  
 
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       生活中,鱼刺卡喉很多人都遇到过,难道咳一咳,米饭吞一吞,就万事大吉了吗?50岁男子的经历告诉你,鱼刺卡喉千万不可掉以轻心,否则有可能危及生命!

       鱼刺卡喉7天,辗转住进医院

       8月7日,晚上7:00,医院耳鼻咽喉头颈外科的医生正在病房值班。潘先生在家属陪同下前来就诊。

       潘先生说,他6天前吃饭时不小心吞下一根鱼刺,当时喉咙痛,但还能吃东西,便没有在意。没想到,一根小小的鱼刺让他受尽了折磨。开始几天,他还能吃点东西,后来因为咽痛、吞咽困难,他一天都没有进食,接着又出现发热。家人连忙将他送进当地的医院,喉镜检查发现左侧下咽肿胀,喉部CT发现左侧咽后间隙有异物。潘先生来时已两天未进食,咽痛、发烧38.5℃,疲倦乏力。

       专家团队协作,两次手术找出4厘米鱼骨

       先做支撑喉镜探查,如果找不到异物,会再进行左侧颈部切开取出异物。征得家属同意后,医生利用中午休息时间为潘先生进行了支撑喉镜探查,然而,经过仔细探查,却没有发现异物。

       医师为潘先生进一步检查喉部CT三维重建,发现鱼骨在左侧咽旁间隙,并伴有脓肿形成,当天下午立即为患者安排急诊手术,在全麻下行左侧颈侧切开异物取出术+脓肿切开引流术,在左侧咽旁间隙找到一根长约4厘米的细细鱼骨,并小心翼翼地取出。

       医生指出,误吞鱼刺的例子很多,严重的甚至导致食道穿孔、纵隔脓肿,甚至损伤血管大出血致命的情况也不鲜见,只是程度轻重不同而异。像这位潘先生鱼刺所在的地方已发生感染,不及时治疗有可能导致脓毒血症、败血症、纵膈脓肿,甚至感染性休克。

       他提醒说:吃鱼有风险,鱼刺需剔除!当咽部扎到鱼刺或其他异物卡到咽部时,应及时就医,在异物被取出之前,应严格禁食,尽量减少吞咽动作。

       吞饭、喝醋皆不可取,及时就医是关键

       对于如何处理,大多数市民都会这样做:一是强咽饭团、青菜,二是喝醋化鱼刺。这两种做法都是错误的,前者不但无效,还有危险性,因为吞下饭团,会使鱼刺扎得更深,后者亦无法达到软化鱼刺的目的。

       正确的做法应该是这样:将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处,轻轻平压,观察整个口咽部,看是否有鱼刺。舌根部、咽喉部的检查需要医生用喉镜,观察舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞留、胸骨后不适,应考虑鱼刺可能已进入食道。专家提醒,被鱼刺卡后6小时内诱发感染最轻,及时就诊是关键。如果被鱼刺卡住后几天内出现发烧的,一定要做一个CT检查,避免鱼刺在体内被忽略诱发大问题。

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